毕业前夕，以逆转心衰为己任的王扬鸣因与导师在医学实验上发生分歧，毅然决定从科研转向临床，并顺利入职了全国心血管排名第一的瑞仁医院急诊科。忙碌的急诊科生活激起了王扬鸣的竞争本能，他冒险处理老人室颤，解救热射病农民工，救治脑中风病人，不断精进医术，并与胖子路易、祖闻达和刘非组成了患难与共的“急诊四杰”。四人相互见证了彼此的成长和改变，收获了友情爱情，也经历了聚散离合，但不变的是：哪里有最危重的病人，他们就会出现在哪里。当王扬鸣面对医疗生涯中最棘手的心脏病人，四杰重新相聚，同战困难，终获成功。
王扬鸣是一个刚刚毕业的博士生,准备到燕都大学附属安康医院去面试。王扬鸣一大早就起来了,在卫生间里对着镜子做自我介绍。小外甥想要上厕所,被憋的不行了,在外面拼命开门,让舅舅赶紧出来。王扬鸣开了门带小外甥上厕所,姐姐把他臭骂了一顿,知道他是要去参加安康医院的面试才没说什么了,拿了早餐给他,让他要好好加油。王扬鸣表示肯定没问题,让他把妈妈邮来的羊肉准备好,今晚涮羊肉。今年安康医院急诊科只准备招一个人,王扬鸣到了医院,才发现来面试的人非常多。有几个人互相聊天,说起了自己的学历,都是非常厉害的大学毕业的,王扬鸣只是一个燕大博士,跟他们比起来都不算什么了。王扬鸣进去面试,面试官也说他这个学历不占优势,王扬鸣连忙表示自己明白。关主任问王扬鸣有多高,王扬鸣连忙说自己有1米92,站起来给面试官看看,面试官也挺满意的。关主任觉得大家的学历都差不多,主要是要有一个好的身体,这样才能应付急诊科忙碌的工作。王扬鸣听到关主任这么说,着重强调了一下自己的好身体,说自己小时候是在草原上长大的,牧羊放马,特别能跑,上学的时候还是打篮球的,身体特别好。关主任接到电话,说是路医生要辞职,连忙过去处理。关主任回来了,把王扬鸣和刘非叫进来,表示今年他们决定实行试用期制,他们两个人都实习三个月,谁的表现好谁就能留下。关主任表示现在是。毕业招聘季要是三个月后他没有留在这里,做过了其他医院的招聘就只能回老家了,如果他现在离开,还可以去其他医院试一试,但是刘非和王扬鸣都表示自己没问题,可以留下试用。王扬鸣姐姐给他准备了涮羊肉,一听他只是试用,顿时着急了,让他放弃安康医院,去其他医院试一试,要不然他不能留下的话,就只能回老家了。王扬鸣不同意,表示自己一定要进安康医院,也说自己有信心可以留下来。两个人争执了起来,王扬鸣姐姐也拿王扬鸣没办法。王扬鸣和刘非来上班,关主任把他们带过来见医生,让医生带他们,但是所有医生都顾左右而言他,不愿意带新人,只有祖老师愿意带,但也只要了刘非。关主任把王扬鸣带来见路清奇,签了路清奇的辞职报告,但是时间是在三个月之后,表示他把王扬鸣带出来接他的班,他就可以辞职了。拿不到辞职报告,路清奇就没有办法辞职,他也没办法,只能答应了。路清奇带着王扬鸣去急诊室,大厅里有一个大爷晕倒了,路清奇让王扬鸣推着推车出去把人带进来,路清奇给人做急诊。王扬鸣第一次遇到这样的情况,顿时懵了,只知道在旁边看着。路清奇处理完之后嘲讽王扬鸣是家属,不是医生,只知道在旁边看着,让他去给病人做一个十八导联心电图。王扬鸣只是在学校里学过,很久没做了,现在都不会做了,想找护士帮忙,但护士也很忙。王扬鸣来问刘非,刘非跟他说了,表示这么简单的他都不会,自己就放心了。
忙活了半天,王扬鸣已经累得不行了,听到路清奇随便叫一句,都觉得是在叫自己。王扬鸣跟同事打听,这才知道路清奇是本科生,在科室里面一直升不上去。王扬鸣这才明白怪不得路清奇老歧视自己。几个人在一起吃午饭,听到有急救的铃声,连忙冲出去,把王扬鸣吓了一跳。原来是外面经过的护士正在看医疗剧,是电视剧里面的声音。几个人松了口气,回来继续吃饭。王扬鸣写好了病历,拿来给路清奇看,路清奇很不满意,说同样的症状也是会有很多原因引起的,他根本都没有问清楚,他随便的一个疏忽就会导致其他医生没办法做出正确的判断,到时候就是病人的命。路清奇让王扬鸣拿回去重写。王扬鸣听到有护士议论,一个男生带着女生来检查,听到女生怀孕了落荒而逃。王扬鸣想起之前看到的那个男生过来找刘非,建议他给病人检查一下有没有怀孕,怀疑病人是因为怀孕造成心脏增大,诱发了先心病。刘非想要给病人做检查,但病人已经偷偷出院了。刘非联系了大半天,都没有联系上这个病人。到了晚上,有一个女生被送到急诊这里来,正是这个病人。王扬鸣说了可能怀孕的事情,拿了彩超机过来检查,发现果然是怀孕了。经过一番抢救,女生还是没有救过来,宣布临床死亡。刘非把这些告诉了女生的父母,女生父母非常心痛,但现在找到这个让女生怀孕的男生也没用了。他们为了生活早出晚归的,虽然和女儿生活在一起,但连女儿怀孕四个月都不知道。女生母亲问刘非女生有没有留下什么话,刘非想起之前同病房有一个人想要给女生咸鸭蛋,但女生说自己不喜欢吃咸鸭蛋,就是因为父母一直把好吃的蛋黄留给自己,压力太大了,这一次生病不敢联系父母,也是怕让父母失望。王扬鸣这件事触动很大,好好写了病例,去看刘非。刘非眼睁睁看着病人去世,受到了很大的打击。祖医生说起自己上班第一天也有病人去世了,他们只能让自己不要再犯相同的错误,这样才是对病人最好的安慰。有病人窒息,路清奇和王扬鸣他们连忙赶过去。这个病人就是之前王扬鸣看的那个大爷,大爷是吃了芝麻过敏导致的喉咙水肿,路清奇打电话,让其他医生过来会诊。王扬鸣眼看着大爷要不行了,自作主张给大爷救治。王扬鸣在卫生间吐的不行,还说是中午吃的饭太油了。路清奇把王扬鸣叫过来,表示那是病房,不是抢救室,王扬鸣在那边是没有治疗的权利的。王扬鸣表示自己知道,但那时候大爷要不行了,他也不能眼睁睁看着大爷死掉。路清奇表示他现在是遇到了好说话的家属,只要遇到一两个不好说话的家属,他的职业生涯都会毁掉。王扬鸣表示路清奇其实也是要动手了,只是自己比路清奇快了一步。王扬鸣问路清奇是不是因为这个要辞职,路清奇表示有一部分是因为这个。大爷的儿子在国外,跟母亲通电话的时候感谢了王扬鸣。王扬鸣去上夜班,在地铁上见到了刘非。